No pescozo humano hai un gran número de feixes nerviosos e vasos sanguíneos que aseguran o funcionamento normal do cerebro e dos órganos sensoriais. A causa máis común do seu pinchazo é a osteocondrose cervical, unha perigosa enfermidade dexenerativa da cartilaxe e do tecido óseo, que se acompaña de dor intensa, deterioración da audición, visión e funcións cognitivas, sensación de adormecemento da cara e perda gradual da capacidade. traballar.
Se, ao xirar a cabeza, estás preocupado pola dor e a rixidez, os mareos frecuentes ou a debilidade das mans, é hora de pensar no tratamento da osteocondrose cervical.
Causas da osteocondrose cervical
A osteocondrose cervical ten as súas propias características, debido á estrutura anatómica. As vértebras da rexión cervical son máis pequenas que as lumbares e incluso torácicas, e tamén experimentan unha carga estática constante (o peso da cabeza). Durante o día, as cargas pódense expresar mantendo a mesma postura, por exemplo, ao ler documentos, traballar nun ordenador. Pola noite, o pescozo tamén adoita estar privado de descanso debido a unha posición non fisiolóxica para durmir e unha almofada incómoda (a cabeza "colga" da almofada ou é un punto de referencia e está baixo presión). Como resultado desta condición pre-patolóxica, o chamado. sobreentrenamento muscular. Determinados grupos musculares experimentan un estrés excesivo e, polo tanto, necesitan un período máis longo de descanso e recuperación -pero non os conseguen- porque o horario non foi cancelado.
Todo isto provoca unha tensión constante nalgúns grupos musculares e cambios distróficos noutros, e moitas veces leva á aparición dun "coscozo de tartaruga" (unha persoa se agacha, mentres a cabeza sobresae cara adiante e o pescozo forma unha desviación característica). Nesta situación, o peso da cabeza recae sobre o atlas, a primeira vértebra cervical. Vese obrigado a asumir esa parte da carga que os músculos do pescozo poden soportar durante o desenvolvemento físico normal. Pero o caso é que non está nada adaptado para tal tarefa!
Os factores adicionais que poden acelerar o desgaste da cartilaxe intervertebral na columna cervical adoitan ser:
- cambios hormonais e relacionados coa idade - a maioría das veces despois dos 45 anos (as substancias inorgánicas prevalecen sobre as orgánicas, o que reduce a flexibilidade dos ósos e provoca a súa mineralización, e a destrución do tecido óseo ocorre máis rápido que o seu crecemento);
- lesións no pescozo e outras partes da columna;
- enfermidades cardiovasculares;
- anomalías conxénitas do sistema músculo-esquelético e trastornos da postura adquiridos;
- hipodinamia (despois de todo, as articulacións intervertebrais do pescozo son as máis móbiles, e é necesaria unha variedade de cargas para a súa saúde);
- fumar e outros malos hábitos.
Etapas da osteocondrose cervical
O estadio da osteocondrose cervical establécese en base a criterios diagnósticos. Estes inclúen as propias sensacións do paciente, a palpación, a avaliación da mobilidade do pescozo, así como a brecha entre as vértebras e outros indicadores na radiografía. Dependendo do estadio da enfermidade, o ortopedista selecciona o tratamento da osteocondrose do pescozo, as medidas preventivas e, se é necesario, as orteses de apoio.
1 grao de osteocondrose cervical
1 grao de osteocondrose cervical tamén se denomina fase preclínica. Os pacientes, por regra xeral, ignoran os primeiros síntomas da osteocondrose cervical e o tratamento non se realiza debido á súa leve gravidade. Atribúeselles á fatiga despois dun día de traballo, unha posición incómoda para durmir, estrés, enxaqueca e varias enfermidades. Os pacientes senten:
- rixidez no pescozo, especialmente pola mañá ou despois dunha longa estancia na mesma posición;
- dor con xiros bruscos da cabeza;
- dor de cabeza frecuente (incluíndo cambios de tempo).
Nesta fase da enfermidade, o tratamento da osteocondrose cervical nas mulleres é máis probable - despois de todo, os seus síntomas son máis pronunciados. Isto débese tanto ás características específicas do traballo como da actividade física (por exemplo, traballar na oficina durante o día e agacharse sobre a pía ou os deberes do neno á noite) e as características hormonais e anatómicas (menor masa muscular e óso). densidade mineral). Na fase preclínica, para as mulleres caracterízanse especialmente por aumentos de presión, entumecimiento e branqueamento da pel (especialmente na cara), unha tendencia a desmaios e mareos, náuseas e algúns outros síntomas de hipoxia cerebral.
Na maioría das veces, os síntomas e o tratamento da osteocondrose cervical enfróntanse a pacientes de 45 a 65 anos, pero con fatiga crónica, actividade física excesiva e outros factores de risco, poden aparecer bastante cedo - a partir dos 25 anos.
Nesta fase, a enfermidade pode ser completamente derrotada coa axuda de exercicios terapéuticos, pomadas para o tratamento da osteocondrose cervical, adestramento no réxime ortopédico e normalización da nutrición.
2º grao de osteocondrose cervical
Na 2ª etapa da enfermidade, a altura da cartilaxe intervertebral comeza a diminuír, o que desempeña o papel de inserción que absorbe os choques entre as vértebras. Por iso, a microtraumatización do pescozo adoita ocorrer durante xiros bruscos, saltos ou cargas excesivas. Tamén aparecen protrusión (protrusión) de discos intervertebrais, síndrome radicular (compresión de terminacións nerviosas).
Estes cambios causan dor intensa, tanto na cabeza como no pescozo. Redúcense a capacidade de concentración, a velocidade de pensamento, a sensibilidade da cara e das mans. Os pacientes quéixanse de aumento da fatiga, irritabilidade. Nesta fase, xa é necesario un tratamento farmacolóxico eficaz da osteocondrose cervical.
3 graos de osteocondrose cervical
A dor severa e aguda é permanente, pódese dar aos brazos, parte superior das costas, pescozo. Un ou os dous brazos do paciente cansan rapidamente. O proceso comeza a moverse ás articulacións veciñas debido a unha violación das funcións compensatorias naturais da columna vertebral. O paciente ten dificultade ou non pode xirar a cabeza debido aos crecementos óseos formados - osteofitos, así como ao feito de que a cartilaxe é substituída por tecido conxuntivo. Cada movemento, se é posible, vai acompañado dun crunch áspero. O pescozo perde mobilidade, os seus músculos atrofíanse. A miúdo fórmanse hernias, aparecen gretas nas vértebras. Escóitase ruído nos oídos.
Tratamento da osteocondrose cervical
O tratamento da osteocondrose cervical realízase de forma integral, tendo en conta a idade, a constitución, a profesión, o nivel de aptitude física do paciente, o seu estilo de vida e a presenza de enfermidades concomitantes. Polo tanto, a idoneidade de medidas terapéuticas específicas no tratamento da osteocondrose cervical en mulleres e homes debe ser determinada polo médico tratante.
Fisioterapia para osteocondrose cervical
Para aliviar a dor, aliviar a inflamación, mellorar a condución nerviosa e a nutrición do cerebro, utilízanse os seguintes métodos fisioterapéuticos para o tratamento da osteocondrose cervical:
- terapia de ultrasóns e fonoforese - teñen un efecto de quecemento, melloran o efecto de drogas externas;
- electroforese - mellora o efecto dos medicamentos administrados, ten un efecto estimulante e quentante;
- terapia de ondas de choque (SWT) - activa a circulación sanguínea, alivia a inflamación e mellora a rexeneración dos tecidos óseos e cartilaginosos;
- electromioestimulación - mellora a mobilidade e a resistencia do pescozo e dos brazos, alivia a dor;
- terapia de frío e ozono: reduce a dor e a inflamación, axuda a reducir a dosificación de corticoides;
- fisioterapia e kinesiterapia - fortalece os músculos do pescozo, mellora a circulación sanguínea e o metabolismo, mantén a mobilidade do pescozo;
- terapia manual e tracción mecánica (tracción) - axuda a desfacerse das pinzas e da dor;
- acupuntura - axuda a manter a mobilidade e a sensibilidade nerviosa;
- aplicacións de parafina - estimular os procesos metabólicos, reducir a dor.
Os métodos de sanatorio para tratar a osteocondrose cervical son efectivos e beneficiosos, por exemplo, a balneoterapia (baños de sulfuro de hidróxeno, radón e trementina) a hirudoterapia (tratamento con sanguijuelas).
Masaxes no tratamento da osteocondrose do pescozo
A masaxe terapéutica, de drenaxe linfática e a fisioterapia teñen un efecto positivo sobre os discos intervertebrais, o tecido óseo, os músculos e os ligamentos da rexión cervical. Algúns movementos pódense realizar de forma independente, por exemplo, fregando o colar cervical, a zona parótida e os ombreiros, lavar o pescozo cos dedos e o bordo da palma da man, tocar, acariciar e subir movementos na parte posterior do pescozo. Non é superfluo no tratamento da osteocondrose das vértebras cervicais unha masaxe circular na parte posterior da cabeza, así como unha masaxe de quecemento para a rexión clavicular, os ombreiros e a parte superior das costas. A masaxe é especialmente eficaz antes dos exercicios de terapia de exercicio. Podes combinalo coa aplicación dunha pomada para o tratamento da osteocondrose cervical.
Coa osteocondrose do pescozo, tamén se recomenda a hidromasaxe: unha técnica fisioterapéutica que mellora o metabolismo, inhibe os crecementos fibrosos, axuda a desfacerse das dores de cabeza e mellora a condución nerviosa.
Terapia de exercicio para osteocondrose cervical
A falta de actividade física adecuada nos músculos do pescozo e das costas é a principal razón para o desenvolvemento e a progresión da osteocondrose cervical. Polo tanto, a ximnasia diaria úsase tanto para a prevención como para o tratamento desta enfermidade (pero non para o tratamento das exacerbacións da osteocondrose cervical! ). Lembre que os exercicios deben realizarse polo menos 3-5 veces ao día (das cales 1 vez pola mañá, despois de espertar). Todos os movementos deben ser suaves, sen sacudidas. Se sente dor durante o exercicio, detéñase, e se todo o complexo é doloroso para vostede, póñase en contacto cun ortopedista para o tratamento médico da osteocondrose cervical e tamén visite un instrutor de terapia de exercicios.
Podes realizar os seguintes exercicios diariamente (5-7 repeticións):
- Preme a palma da man contra a fronte e tensa o pescozo, intentando mover a palma coa testa. Repita este exercicio para a parte posterior da cabeza, e despois, á súa vez, para as tempas dereita e esquerda.
- Incline a cabeza cara atrás e, a continuación, báixaa lentamente, presionando o queixo contra o peito.
- Levántate recto e xira a cabeza o máis cara á esquerda posible. Repita o exercicio no lado dereito.
- Incline a cabeza cara atrás e tenta tocar o ombreiro coa orella. Repita en ambos os dous lados.
- Baixa o queixo ata a muesca da yugular e xira primeiro a cabeza cara un lado (de 5 veces) e despois, do mesmo xeito, cara ao outro.
Os quecementos para os ombreiros, como o "muíño", non serán superfluos. Os exercicios diarios nas fases iniciais da enfermidade axudan a prescindir de pílulas para o tratamento da osteocondrose cervical.
Teña en conta: se xa lle diagnosticaron osteocondrose, non debería describir un círculo completo coa cabeza, porque. pode ser traumático.
Dieta no tratamento da osteocondrose cervical
A osteocondrose da rexión cervical pódese clasificar como unha chamada. "enfermidades de todo o organismo". Polo tanto, no tratamento da osteocondrose cervical, a dieta ten dous obxectivos: saturar o corpo con nutrientes e limitar as substancias que contribúen á deshidratación, á mineralización das articulacións e á súa destrución.
Polo tanto, no tratamento da osteocondrose cervical, un lugar especial na dieta debe ser ocupado por:
- Ave, carne magra, caza, fígado e despoxos. .
- Mariscos - peixes, mariscos, crustáceos, algas comestibles.
- Ovos e produtos lácteos.
- cereais integrais e legumes - avea, trigo (incluído o germinado), arroz integral, feixóns, chícharos.
- Vexetais: cenorias, espinacas, pementos, brócolis, leitugas e outros.
- Froitas: albaricoques, plátanos, cítricos, ameixas, mazás, aguacates, pexegos, granadas.
- Noces.
- Calquera baga (fresca, seca, conxelada) e froitos secos.
Pero os adobos, os pratos salgados, a comida rápida, os produtos semi-acabados e as salchichas deben ser completamente excluídos. Tamén é importante reducir o pan branco, patacas, doces (excepto chocolate escuro e froitos secos), bebidas carbonatadas e café "de bolsas" no menú - isto reducirá a necesidade de tratamento farmacolóxico da osteocondrose da columna cervical.
Preparados para a osteocondrose
O tratamento conservador da osteocondrose inclúe varias medidas terapéuticas: desde masaxe e dieta ata exercicios terapéuticos e fisioterapia. Todos eles axudan a mellorar o estado do paciente e previr o desenvolvemento de complicacións. Pero o principal método foi e segue sendo o uso de produtos farmacéuticos para a osteocondrose.
Obxectivos do tratamento médico
O tratamento da osteocondrose con fármacos é tan eficaz nas fases iniciais da enfermidade que, cun réxime de tratamento adecuado, pode curar completamente a osteocondrose ou eliminar permanentemente os seus síntomas máis desagradables. Nas fases posteriores, é posible a contención médica da enfermidade.
Os medicamentos para a osteocondrose están deseñados para influír na enfermidade non só sintomáticamente, senón tamén para eliminar as súas causas de forma sistémica. Polo tanto, a terapia realízase nas seguintes direccións:
- anestesia das áreas afectadas;
- eliminación da inflamación e alivio do período agudo da enfermidade;
- restauración da microcirculación nos tecidos afectados;
- mellora dos procesos metabólicos e protección da cartilaxe contra unha maior destrución (por exemplo, por radicais libres);
- rexeneración do tecido cartilaxinoso nos discos intervertebrais;
- restauración da mobilidade nas articulacións vertebrales.
Nos casos en que a enfermidade vai acompañada de depresión ou estrés emocional, a terapia tamén está dirixida a restaurar un estado psicolóxico normal.
Durante o período de remisión, os pacientes poden prescindir de medicamentos ou tomalos en cursos con doses profilácticas.
Fármacos para o tratamento eficaz da osteocondrose: forma de liberación
Para o tratamento da osteocondrose utilízanse axentes de uso externo e interno. A elección da forma de liberación do medicamento depende dos hábitos e estilo de vida do paciente, dos diagnósticos concomitantes e do estadio da enfermidade.
Comprimidos e cápsulas
As tabletas e cápsulas para a osteocondrose son a forma de liberación máis popular. Teñen unha alta biodisponibilidade e efectos sistémicos sobre o corpo.
Os comprimidos deben tomarse directamente coas comidas, normalmente 2 veces ao día.
A principal desvantaxe dos comprimidos (especialmente os antiinflamatorios non esteroides) é que actúan directamente sobre a membrana mucosa do sistema dixestivo. Estes medicamentos non se recomendan para o seu uso permanente debido ao risco de inflamación e úlceras estomacais. Deben tomarse baixo supervisión médica.
Pomadas, xeles, cremas e solucións para compresas
Os produtos tópicos son excelentes para a anestesia local, a inflamación e o inchazo. Considérase que son moito máis seguros para o corpo que as tabletas, xa que non entran en contacto coas membranas mucosas e son absorbidas no sangue en pequenas cantidades. Os preparados tópicos non teñen un efecto acumulativo, son fáciles de usar e normalmente non requiren receita médica. Pódense usar de forma continua, non en cursos. Entre as formas externas de liberación, vale a pena destacar os parches: simplemente fíxanse na zona afectada da columna vertebral, pódense usar debaixo da roupa durante todo o día.
Os ungüentos, xeles e cremas son os mellores medicamentos para a osteocondrose para os pacientes que teñen contraindicacións para tomar pílulas (con compoñentes antiinflamatorios esteroides e non esteroides) do corazón e do sistema endócrino.
Solucións para inxeccións
Os medicamentos para administración intravenosa e intramuscular teñen unha biodisponibilidade máxima e un efecto reducido sobre as membranas mucosas do tracto gastrointestinal, xa que as substancias activas entran directamente no sangue.
Os medicamentos inxectables para a osteocondrose poden deter rapidamente a exacerbación da enfermidade, aliviar a dor, o inchazo e restaurar a sensibilidade das terminacións nerviosas. As inxeccións son unha excelente alternativa aos medicamentos orais para pacientes con intolerancia á lactosa. Despois de todo, a maioría dos AINE en comprimidos son medicamentos que conteñen lactosa.
Con dor nas costas especialmente grave, o medicamento adminístrase como un bloqueo, directamente no nervio. O efecto desta inxección dura ata 3-4 semanas, pero un traballador médico cualificado debe realizar o procedemento debido á proximidade do bloqueo á columna vertebral.
Que medicamentos tomar coa osteocondrose?
Os medicamentos para a osteocondrose difieren non só na forma de liberación. Tamén se dividen nos seguintes grupos farmacolóxicos.
Fármacos antiinflamatorios para o tratamento da osteocondrose
O traballo dos fármacos antiinflamatorios non esteroides na osteocondrose baséase na supresión da produción de prostaglandinas, substancias similares ás hormonas que causan inflamación e dor nas áreas afectadas. Os medicamentos non esteroides para a osteocondrose poden eliminar rapidamente a dor e o calor da pel, restaurar o metabolismo local, aliviar o inchazo, a incomodidade e a deterioración da sensibilidade, aliviar a presión sobre as raíces nerviosas da columna vertebral.
Os medicamentos antiinflamatorios non esteroides para o tratamento da osteocondrose prodúcense en varias formas de dosificación: cápsulas e comprimidos, xeles e cremas, solucións para administración intramuscular, intravenosa ou s / c. O tratamento dos AINE con fármacos para a osteocondrose adoita implicar unha combinación de diferentes formas. Por exemplo, as tabletas úsanse como terapia principal, os xeles e ungüentos "extingen" a inflamación residual e son necesarias inxeccións para aliviar a dor. Os parches axudan a aliviar a inflamación en todas as fases do tratamento.
Os fármacos antiinflamatorios esteroides (hormonais) para a osteocondrose úsanse raramente, principalmente nos casos máis avanzados, cando outro tratamento non deu resultados.
Condroprotectores
Coa osteocondrose, a función de primavera dos discos intervertebrais empeora, o que depende directamente do volume do tecido cartilaginoso e da súa elasticidade. Para manter un grosor suficiente da cartilaxe, o corpo debe rexenerar as células da cartilaxe (condrocitos) a un ritmo que se corresponde aproximadamente coa súa destrución. Pero coa deshidratación, a nutrición desequilibrada, o estrés, os trastornos metabólicos ou anatómicos, a taxa de descomposición dos condrocitos aumenta e as novas células ralentizan o crecemento ou teñen unha marxe de seguridade insuficiente. Para protexer a cartilaxe e restaurar a súa taxa de crecemento normal, paga a pena tomar produtos especiais a base de glucosamina e condroitina - condroprotectores. Os fármacos condroprotectores para o tratamento eficaz da osteocondrose poden estabilizar o estado da cartilaxe, evitar a súa destrución e, suxeitas a todas as recomendacións médicas, incluso axudar a restaurar os condrocitos perdidos.
Para un efecto sostible, os condroprotectores (en forma de comprimidos, inxeccións ou axentes externos) deben tomarse de por vida, en cursos de 3-6 meses.
Preparados para quentar
Para eliminar as molestias na osteocondrose, o chamado. quentamento de drogas. Son:
- dilatar os vasos sanguíneos da pel, o que inhibe a transmisión dos impulsos de dor ao cerebro;
- mellorar a microcirculación sanguínea no tecido conxuntivo;
- distraer ao paciente das molestias.
Cando se aplican drogas irritantes, o efecto máximo obsérvase despois de media hora e o efecto analxésico dura 2-4 horas. Un aumento local da temperatura da pel é normal.
A lista de medicamentos para o tratamento da osteocondrose inclúe pomadas, cremas, xeles e tinturas baseadas en:
- alcanfor (ungüento de alcanfor);
- trementina;
- nicotinato de bencilo;
- nonivamida;
- capsaicina (tintura de pemento);
- veleno de abella e serpe.
A maioría destes medicamentos teñen unha composición combinada, por exemplo, veleno de abella e AINE ou veleno de serpe, ácido salicílico e trementina. Polo tanto, antes do uso, debes asegurarte de que non hai alerxias a cada un dos compoñentes.
Analxésicos locais e xerais
Os analxésicos para a osteocondrose adoitan usarse en forma de comprimidos e inxeccións. Cunha síndrome de dor media, os medicamentos habituais do botiquín de primeiros auxilios poden axudar.
Nas fases posteriores da osteocondrose, prescríbense opiáceos, fármacos potentes con varias contraindicacións.
Para anestesia complexa (por exemplo, bloqueo), os chamados. "Cócteles" que teñen ao mesmo tempo un efecto analxésico, desconxestivo, antiinflamatorio, anestésico local e alérgeno-redutor.
Importante! Os analxésicos só alivian a dor sen afectar a súa causa. Polo tanto, sen un tratamento axeitado, a osteocondrose segue progresando, o que require unha transición a analxésicos cada vez máis graves.
Vasodilatadores
Os medicamentos vasodilatadores para a osteocondrose, ou vasodilatadores, axudan a restaurar o abastecemento normal de sangue aos tecidos arredor das articulacións intervertebrais afectadas.
Debido á dor e á tensión muscular, os vasos sanguíneos constrúense. Isto empeora a nutrición dos tecidos, provoca fame de osíxeno no cerebro e acelera a progresión da enfermidade. Polo tanto, coa osteocondrose cervical, os medicamentos para normalizar a circulación sanguínea son especialmente importantes.
Os medicamentos vasculares para a osteocondrose melloran a circulación sanguínea periférica e o metabolismo celular, alivian a dor.
Antiespasmódicos e relaxantes musculares
Para eliminar espasmos e tensións, úsanse antiespasmódicos e relaxantes musculares. Normalizan a circulación sanguínea, amortecen a dor, restauran a mobilidade.
Para mellorar o efecto dos relaxantes musculares para a osteocondrose, pódense prescribir xunto con clonazepam ou diazepam (fármacos recetados).
Estas drogas poden ser adictivas, polo que úsaas con precaución.
Sedantes
Os síntomas da osteocondrose e o tratamento farmacolóxico adoitan provocar nos pacientes estrés crónico, estrés emocional, depresión e outros trastornos do espectro psicoemocional.
Para calmar xeralmente e combater o insomnio, podes usar preparados a base de plantas, por exemplo, tintura de valeriana, agripalma, peonía.
Para trastornos máis graves, recoméndanse antidepresivos.
Complexos vitamínicos e minerais
Dado que a osteocondrose é considerada unha enfermidade de todo o organismo, a complexa terapia de vitaminas e minerais é de gran importancia. As vitaminas A, os grupos B, C, D, E, os preparados de calcio e fósforo axudan a mellorar significativamente a condición.
Vitamina Aun antioxidante natural que estimula a produción de coláxeno e reduce a destrución dos condrocitos, promove a renovación dos tecidos articulares.
vitaminas Breducir a dor, a inflamación e o entumecimiento das mans, mellorar a sensibilidade das fibras nerviosas.
Vitamina Dé responsable da absorción do calcio e axuda a restaurar o tecido óseo perdido debido á osteocondrose.
Vitamina Enecesario para a normalización da circulación sanguínea, a protección contra os radicais libres e a rexeneración da cartilaxe.
Prevención
Se se presta atención á prevención da osteocondrose cervical, mesmo con cambios existentes, a súa progresión ralentizarase significativamente. Os médicos recomendan:
- levar un estilo de vida activo, evitar a hipodinamia;
- minimizar ou eliminar o levantamento pesado;
- durmir nun colchón e almofada ortopédicas;
- Fai quecementos regulares se necesitas traballar moito tempo no ordenador.
O deporte ideal para a osteocondrose é a natación. A auga descarga a columna vertebral e os movementos activos contribúen á formación do cadro muscular.